腹腔鏡下子宮肌瘤手術(shù)打孔位置包括臍部為觀察孔以建立氣腹置入腹腔鏡，操作孔分右下腹麥?zhǔn)宵c附近和左下腹對應(yīng)位置放器械，肥胖者需調(diào)整位置，多次腹部手術(shù)史者選粘連少區(qū)域，老年患者動作輕柔精準(zhǔn)選位，年輕有生育需求者兼顧對子宮及周圍組織影響降低潛在不良影響。

一、腹腔鏡下子宮肌瘤手術(shù)打孔位置

1.觀察孔：通常選擇臍部作為觀察孔，一般在臍輪下緣做一約1cm的切口，以此建立氣腹并置入腹腔鏡，通過腹腔鏡可清晰觀察盆腔內(nèi)子宮及肌瘤等情況，該位置便于腹腔鏡的置入與操作，能提供良好的視野基礎(chǔ)。

2.操作孔：

右側(cè)操作孔：多位于右下腹麥?zhǔn)宵c附近（或根據(jù)具體情況調(diào)整），做一約5-10mm的切口，用于放置抓鉗、分離鉗等操作器械，協(xié)助進(jìn)行肌瘤的分離、切割等操作。

左側(cè)操作孔：一般位于左下腹對應(yīng)位置，同樣做5-10mm切口，放置相應(yīng)操作器械配合右側(cè)操作孔完成肌瘤相關(guān)操作。對于肥胖患者，需適當(dāng)調(diào)整操作孔位置，避免因脂肪層過厚影響器械操作及視野清晰度；有多次腹部手術(shù)史患者，需充分評估腹腔粘連狀況，選擇粘連相對較少區(qū)域作為操作孔位置，以降低損傷其他臟器風(fēng)險；老年患者操作時需動作輕柔，依據(jù)其腹腔實際情況精準(zhǔn)選擇打孔位置，減少對機(jī)體的額外創(chuàng)傷；年輕有生育需求患者，打孔位置選擇需兼顧對子宮及周圍組織的影響，盡量降低對未來生育功能的潛在不良影響。