硝基咪唑類藥物中甲硝唑是治滴蟲性陰道炎一線藥，可干擾滴蟲DNA合成緩解癥狀，替硝唑抗菌譜類似且能改善癥狀，妊娠期女性早期一般不建議首選需醫(yī)生評估獲益風險，哺乳期女性用藥通常建議暫停哺乳，兒童因安全性有效性證據不充分應避免使用需專業(yè)醫(yī)生制定其他診療方案。

一、硝基咪唑類藥物

1.甲硝唑：為治療滴蟲性陰道炎的一線藥物，其作用機制是通過干擾滴蟲的DNA合成，從而抑制滴蟲生長繁殖，可有效緩解滴蟲性陰道炎引起的外陰瘙癢及出血癥狀，大量臨床研究證實其對陰道毛滴蟲有高效殺滅作用。

2.替硝唑：抗菌譜與甲硝唑類似，同樣能作用于滴蟲的核酸代謝過程，對滴蟲具有良好的殺滅效果，可改善由滴蟲性陰道炎導致的外陰瘙癢與出血情況，其藥效及安全性經多項臨床研究驗證。

二、特殊人群注意事項

1.妊娠期女性：早期妊娠階段一般不建議首選甲硝唑或替硝唑，需在醫(yī)生充分評估獲益與風險后謹慎使用；哺乳期女性使用時，藥物可能通過乳汁傳遞給嬰兒，通常建議用藥期間暫停哺乳，以避免對嬰兒產生潛在影響。

2.兒童患者：由于兒童的生理特點及藥物代謝等方面與成人存在差異，目前針對兒童使用治療滴蟲性陰道炎相關藥物的安全性和有效性證據尚不充分，因此應避免兒童使用此類藥物，需由專業(yè)醫(yī)生根據兒童具體病情制定其他合適的診療方案。