多發(fā)性骨髓瘤晚期最長能活多久問
多發(fā)性骨髓瘤晚期最長能活多久
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
多發(fā)性骨髓瘤晚期患者生存期受自身因素(年齡、體能狀態(tài)、染色體異常情況)及治療相關(guān)因素(治療反應(yīng))等多種因素影響個(gè)體差異極大,部分經(jīng)規(guī)范有效治療可存活數(shù)年甚至更久,具體需臨床醫(yī)生結(jié)合病情全面評估給出個(gè)體化判斷。
患者自身因素:
年齡:年輕患者(如≤65歲)體能狀態(tài)通常較好,對化療等治療的耐受性相對更強(qiáng),預(yù)后相對優(yōu)于老年患者(如>65歲),但這并非絕對,還需結(jié)合其他因素綜合判斷。
體能狀態(tài)(ECOG評分):ECOG評分0-1分的患者,機(jī)體功能狀態(tài)較好,更能耐受高強(qiáng)度治療,生存期相對可能更長;而評分≥2分的患者,機(jī)體功能狀態(tài)較差,預(yù)后往往相對不佳。
染色體異常情況:存在高危染色體異常(如17p缺失、t(4;14)等)的患者,腫瘤細(xì)胞增殖侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差;而低危染色體異常的患者預(yù)后相對較好。
治療相關(guān)因素:
治療反應(yīng):對蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等新型治療方案反應(yīng)良好的患者,腫瘤細(xì)胞得到有效控制,生存期可能顯著延長;若治療后腫瘤進(jìn)展迅速,生存期則會受限。
總體而言,多發(fā)性骨髓瘤晚期患者的生存期個(gè)體差異極大,部分患者經(jīng)規(guī)范且有效的治療后可存活數(shù)年甚至更久,而部分患者生存期可能較短,具體需由臨床醫(yī)生結(jié)合患者具體病情全面評估后給出個(gè)體化判斷。
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