宮頸長(zhǎng)度不達(dá)標(biāo)意味著什么問(wèn)
宮頸長(zhǎng)度不達(dá)標(biāo)意味著什么
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
妊娠中晚期宮頸長(zhǎng)度過(guò)短提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加且可能是宮頸機(jī)能不全表現(xiàn),有既往不良妊娠史、年齡較大的育齡女性及有吸煙、過(guò)度勞累等情況者需重點(diǎn)關(guān)注宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)采取醫(yī)學(xué)干預(yù)。
一、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)
妊娠中晚期宮頸長(zhǎng)度若短于一定閾值(如妊娠24周前宮頸長(zhǎng)度<25mm或妊娠24周后<20mm),提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。多項(xiàng)臨床研究證實(shí),宮頸長(zhǎng)度過(guò)短是預(yù)測(cè)早產(chǎn)的關(guān)鍵指標(biāo),短宮頸會(huì)削弱宮頸維持妊娠至足月的能力,使胎兒過(guò)早娩出的概率升高。
二、宮頸機(jī)能不全體現(xiàn)
宮頸長(zhǎng)度不達(dá)標(biāo)可能是宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn)。宮頸機(jī)能不全指妊娠中期宮頸無(wú)法維持正常結(jié)構(gòu)完整性,出現(xiàn)進(jìn)行性縮短、擴(kuò)張,進(jìn)而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。此類(lèi)情況常見(jiàn)于有多次中孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)史的孕婦,其宮頸結(jié)構(gòu)或功能存在異常,難以支撐妊娠到足月。
三、不同人群的相關(guān)影響
育齡女性中,有既往不良妊娠史(如多次中孕期流產(chǎn)、早產(chǎn))者,宮頸長(zhǎng)度不達(dá)標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注,這類(lèi)人群再次發(fā)生妊娠晚期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。
年齡較大的孕婦宮頸機(jī)能不全發(fā)生率相對(duì)更高,宮頸長(zhǎng)度不達(dá)標(biāo)時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
生活方式方面,吸煙、過(guò)度勞累等可能影響宮頸狀態(tài),需提醒此類(lèi)人群調(diào)整生活方式,如戒煙、避免過(guò)度勞累,并密切監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化,必要時(shí)采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。
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