肺微小結(jié)節(jié)影嚴(yán)不嚴(yán)重問(wèn)
肺微小結(jié)節(jié)影嚴(yán)不嚴(yán)重
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
肺微小結(jié)節(jié)影是否嚴(yán)重需綜合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、生長(zhǎng)速度、患者年齡、生活方式、病史等多方面因素判斷,多數(shù)良性不嚴(yán)重,惡性、短時(shí)間明顯增大、老年、有吸煙史或肺部基礎(chǔ)疾病等情況相對(duì)嚴(yán)重,需綜合評(píng)估并必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)以制定處理方案。
從結(jié)節(jié)大小及生長(zhǎng)速度等方面考量,一般來(lái)說(shuō),直徑較小且生長(zhǎng)緩慢的肺微小結(jié)節(jié)良性可能性大,相對(duì)不嚴(yán)重;但如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)明顯增大,那惡性的可能性就會(huì)增加,病情往往較為嚴(yán)重。
對(duì)于不同年齡人群,老年人群體出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)時(shí)需更謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能相對(duì)較弱,惡性病變的潛在風(fēng)險(xiǎn)可能更需重視;兒童出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)相對(duì)少見(jiàn),一旦發(fā)現(xiàn)也需詳細(xì)排查原因。對(duì)于有吸煙史的人群,吸煙是肺癌的高危因素,其肺微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重的可能性相對(duì)更高;而生活方式健康、無(wú)不良接觸史的人群,良性結(jié)節(jié)的概率相對(duì)大一些。有肺部基礎(chǔ)疾病病史的人群,比如既往有肺結(jié)核病史等,出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)時(shí),其病情判斷也會(huì)更復(fù)雜,需要結(jié)合病史等多方面綜合分析??傮w而言,肺微小結(jié)節(jié)影是否嚴(yán)重不能一概而論,需要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、生長(zhǎng)速度、患者的年齡、生活方式、病史等多因素進(jìn)行綜合評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)一步通過(guò)活檢等檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)以精準(zhǔn)判斷病情嚴(yán)重程度并制定相應(yīng)處理方案。
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