宮頸妊娠是在宮頸口嗎問(wèn)
宮頸妊娠是在宮頸口嗎
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸妊娠為異位妊娠特殊類(lèi)型著床于宮頸口相關(guān)區(qū)域超聲可現(xiàn)妊娠囊在宮頸管內(nèi)宮頸膨大宮體正?;蛏源蟛±硪?jiàn)宮頸間質(zhì)肌層有妊娠組織因?qū)m頸局部特點(diǎn)致有陰道流血等癥狀處理異于宮體妊娠發(fā)生與受精卵運(yùn)行異常等因素相關(guān)年齡影響生殖系統(tǒng)狀態(tài)女性因解剖差異更易發(fā)生有盆腔手術(shù)史、輸卵管炎癥等病史者增加風(fēng)險(xiǎn)需加強(qiáng)超聲等監(jiān)測(cè)。
診斷依據(jù):通過(guò)超聲檢查可輔助診斷,超聲下可見(jiàn)妊娠囊位于宮頸管內(nèi),宮頸膨大,宮頸管內(nèi)見(jiàn)妊娠物,而宮體正常大小或稍大。病理上可見(jiàn)宮頸間質(zhì)、肌層等結(jié)構(gòu)中存在妊娠組織。
病理特點(diǎn):由于受精卵著床于宮頸局部,宮頸局部的血供等解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得宮頸妊娠可能出現(xiàn)陰道流血等癥狀,且因?qū)m頸肌層收縮力較弱等因素,與正常子宮體部妊娠處理不同。
人群差異影響:不同年齡、性別人群中,宮頸妊娠的發(fā)生機(jī)制主要與受精卵運(yùn)行異常等因素相關(guān),年齡可能影響生殖系統(tǒng)的解剖及功能狀態(tài),進(jìn)而對(duì)宮頸妊娠的發(fā)生有一定潛在影響,但根本原因是受精卵著床位置異常這一核心病理改變,女性相對(duì)男性更易發(fā)生此類(lèi)異位妊娠是因生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)差異所致。特殊人群如已有盆腔手術(shù)史、輸卵管炎癥等病史者,增加了受精卵運(yùn)行受阻而著床于宮頸的風(fēng)險(xiǎn),需在相關(guān)病史基礎(chǔ)上加強(qiáng)超聲等監(jiān)測(cè)以早期發(fā)現(xiàn)宮頸妊娠。
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