五歲小女孩生殖器癢可能是由多種原因導致的。具體如下：

一、局部刺激：

1.如果在冬季，五歲小女孩穿著過少，受到冷風刺激，可能引起生殖器癢的情況。在此種情況下，家長一定要重視小女孩的保暖工作，避免其受寒。

2.但也不能穿著過多，以免出汗，因為出汗同樣會對局部產生刺激從而引發(fā)癢感。

二、外陰炎：

外陰炎是婦科常見疾病之一，主要有以下表現：

1.外陰瘙癢，這是較為突出的癥狀。

2.可能伴有疼痛、腫脹、灼熱感。

3.可能出現異常分泌物。所以五歲小女孩生殖器癢可能是外陰炎導致的。針對這種情況，建議家長在醫(yī)生指導下給小女孩進行藥物治療，比如：

(1)高錳酸鉀外用片。

(2)鹽酸金霉素軟膏。

(3)復方紫草油等。同時，還要注意保持外陰的干燥和衛(wèi)生。

三、陰道炎：

陰道炎是由于各種原因引發(fā)的陰道炎癥，炎癥持續(xù)刺激，有可能導致五歲小女孩生殖器癢。這種情況下建議家長在醫(yī)生指導下給小女孩使用藥物治療，常用的藥物有：

(1)克霉唑乳膏。

(2)甲硝唑乳膏。

(3)高錳酸鉀外用片。

總之，當五歲小女孩出現生殖器癢的情況時，家長需要密切關注并及時查找原因，必要時尋求醫(yī)生的幫助，以便采取正確的治療措施，保障小女孩的健康。