導(dǎo)致宮頸糜爛的原因有哪些問(wèn)
導(dǎo)致宮頸糜爛的原因有哪些
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
宮頸糜爛樣表現(xiàn)的因素分為生理性與病理性,生理性因素是青春期、生育年齡女性、口服避孕藥或妊娠期女性因體內(nèi)雌激素水平高致宮頸柱狀上皮外移,病理性因素有宮頸慢性炎癥以及宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸癌等致宮頸呈糜爛樣改變需通過(guò)相關(guān)檢查排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。
一、生理性因素
青春期、生育年齡女性由于體內(nèi)雌激素水平較高,可使宮頸柱狀上皮外移至宮頸陰道部,外觀上看似“糜爛”,這屬于正常生理現(xiàn)象,一般無(wú)明顯不適癥狀,隨體內(nèi)雌激素水平變化可有所波動(dòng)。此外,口服避孕藥或妊娠期女性,因體內(nèi)雌激素水平升高,也可導(dǎo)致柱狀上皮外移,出現(xiàn)類似宮頸糜爛樣的表現(xiàn)。
二、病理性因素
1.宮頸慢性炎癥:長(zhǎng)期的宮頸慢性炎癥刺激,如宮頸炎反復(fù)發(fā)作,可引起宮頸局部組織充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn),外觀上可呈現(xiàn)糜爛樣改變,但此時(shí)并非真正的組織潰爛,而是炎癥導(dǎo)致的局部表現(xiàn)。
2.宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌:宮頸的鱗狀上皮內(nèi)病變(如高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變)甚至宮頸癌,也可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變,這是因?yàn)椴∽兘M織破壞了宮頸原有的正常組織結(jié)構(gòu),需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)、HPV檢測(cè)及陰道鏡下活檢等明確診斷,以排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。
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