心肌梗死后綜合征是心肌梗死后由心肌壞死組織引發(fā)免疫反應(yīng)致數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)的自身免疫性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、胸痛及心包炎或胸膜炎表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查見炎癥指標(biāo)異常，治療主要對(duì)癥處理，老年患者需密切監(jiān)測病情等，女性患者要考慮激素影響調(diào)整方案，有既往心梗史者需警惕復(fù)發(fā)并注意休息等避免誘因。

一、臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱：體溫多在38℃左右，可呈持續(xù)性或間歇性，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。2.胸痛：常因心包炎或胸膜炎導(dǎo)致，表現(xiàn)為心前區(qū)或胸痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、隱痛等。3.心包炎或胸膜炎表現(xiàn)：可出現(xiàn)心包積液、胸腔積液，查體可聞及心包摩擦音等。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查特征

炎癥指標(biāo)異常，如血沉增快、C反應(yīng)蛋白（CRP）升高等，提示機(jī)體存在炎癥反應(yīng)。

三、治療原則

主要為對(duì)癥處理，如使用非甾體抗炎藥緩解發(fā)熱、胸痛等癥狀，對(duì)于嚴(yán)重的心包積液、胸腔積液等情況可能需進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

老年患者：因基礎(chǔ)疾病可能較多，需密切監(jiān)測病情變化，及時(shí)評(píng)估癥狀與心肌梗死復(fù)發(fā)等情況的區(qū)別，謹(jǐn)慎選擇治療藥物，避免藥物相互作用帶來的不良影響。

女性患者：需考慮激素水平等因素對(duì)免疫反應(yīng)的影響，在治療時(shí)綜合其生理特點(diǎn)調(diào)整方案，關(guān)注用藥后可能出現(xiàn)的特殊反應(yīng)。

有既往心肌梗死病史者：再次出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)要高度警惕心肌梗死后綜合征，需詳細(xì)評(píng)估病情，與心肌梗死復(fù)發(fā)等情況鑒別，合理制定診療計(jì)劃，生活上要注意休息，避免勞累、感染等可能誘發(fā)免疫反應(yīng)加重的因素。