竇性心動(dòng)過速怎么治療問
竇性心動(dòng)過速怎么治療
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
竇性心動(dòng)過速處理包括去除運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒喝咖啡等生理性誘因,針對貧血、甲亢、心衰等基礎(chǔ)疾病行病因治療,使用β受體阻滯劑等藥物減慢心率且低齡兒童需謹(jǐn)慎,孕婦優(yōu)先非藥物干預(yù)并謹(jǐn)慎用藥,老年患者用藥評估肝腎功能,兒童以非藥物干預(yù)為主必要時(shí)謹(jǐn)慎用藥。
一、去除誘因生理性因素引發(fā)的竇性心動(dòng)過速,像因運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、喝咖啡等導(dǎo)致的,去除此類誘因后心率可能恢復(fù)正常,比如停止劇烈運(yùn)動(dòng)、平復(fù)情緒、避免繼續(xù)飲酒或過量攝入含咖啡因飲品等。二、病因治療針對引發(fā)竇性心動(dòng)過速的基礎(chǔ)疾病展開治療,若是貧血所致,需積極糾正貧血;若是甲狀腺功能亢進(jìn)引起,要采取措施控制甲狀腺功能;若是心力衰竭等其他疾病引發(fā),需對相應(yīng)疾病進(jìn)行規(guī)范治療,因?yàn)榛A(chǔ)疾病得到控制后,竇性心動(dòng)過速通常會(huì)隨之改善。三、藥物治療可使用β受體阻滯劑等藥物來減慢心率,如美托洛爾等,但低齡兒童需謹(jǐn)慎使用此類藥物,藥物使用需在醫(yī)生評估后進(jìn)行。四、特殊人群注意事項(xiàng)1.孕婦:出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速時(shí),優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如通過休息、放松心情等方式來調(diào)整,謹(jǐn)慎選擇藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡藥物對胎兒和孕婦的影響后再?zèng)Q定是否用藥。2.老年患者:要關(guān)注其肝腎功能情況,用藥時(shí)需評估藥物對肝腎功能的影響及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),綜合考量后選擇合適的治療方式。3.兒童:以非藥物干預(yù)為主,密切觀察心率變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,避免盲目使用可能不適合兒童的藥物。
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