風(fēng)心病有哪些分型問
風(fēng)心病有哪些分型
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萬靜主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病按受累瓣膜分型,二尖瓣狹窄因風(fēng)濕熱致瓣粘連等使左房血液流入左室受阻引發(fā)相關(guān)表現(xiàn)及不同人群影響;二尖瓣關(guān)閉不全由風(fēng)濕病變致收縮期二尖瓣不能正常關(guān)閉且與風(fēng)濕活動、性別因素相關(guān);主動脈瓣狹窄因風(fēng)濕性炎癥致瓣口狹窄出現(xiàn)暈厥等表現(xiàn)且老年合并其他病時病情復(fù)雜;主動脈瓣關(guān)閉不全是風(fēng)濕病變致舒張期主動脈瓣不能完全關(guān)閉反流,與基礎(chǔ)病、年齡耐受程度有關(guān)。
二尖瓣狹窄:風(fēng)濕熱致二尖瓣瓣膜粘連、增厚、鈣化等,使二尖瓣開放受限,左心房血液流入左心室受阻,可引發(fā)左心房擴(kuò)大、肺淤血等,臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咯血等,不同年齡人群中,兒童患二尖瓣狹窄時需關(guān)注生長發(fā)育受影響情況,女性患者在月經(jīng)、妊娠等特殊時期可能加重病情;
二尖瓣關(guān)閉不全:風(fēng)濕病變累及二尖瓣瓣葉、瓣環(huán)、腱索或乳頭肌等結(jié)構(gòu),致收縮期二尖瓣不能正常關(guān)閉,血液反流回左心房,其發(fā)生發(fā)展與風(fēng)濕活動程度相關(guān),不同性別患者在激素水平等因素影響下,病情進(jìn)展可能有差異;
主動脈瓣狹窄:風(fēng)濕性炎癥使主動脈瓣葉交界處粘連、融合,瓣口狹窄,影響左心室射血,可出現(xiàn)暈厥、心絞痛等表現(xiàn),老年患者合并其他心血管疾病時,主動脈瓣狹窄病情可能更復(fù)雜,需綜合評估;
主動脈瓣關(guān)閉不全:風(fēng)濕病變致主動脈瓣葉受損,舒張期主動脈瓣不能完全關(guān)閉,血液從主動脈反流回左心室,該分型患者在高血壓等基礎(chǔ)疾病存在時,病情可能加重,不同年齡階段對主動脈瓣關(guān)閉不全的耐受程度不同。
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