心電機(jī)械分離時(shí)心臟起搏器的作用是什么問(wèn)
心電機(jī)械分離時(shí)心臟起搏器的作用是什么
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
提供電刺激可讓起搏器發(fā)放電脈沖替代異常心臟電活動(dòng)使心肌有效收縮舒張恢復(fù)機(jī)械活動(dòng)維持血液循環(huán),且起搏器精準(zhǔn)設(shè)置參數(shù)重建心臟正常節(jié)律時(shí)需考慮不同人群個(gè)體差異進(jìn)行適配性調(diào)整以保障治療安全有效恢復(fù)心臟節(jié)律與功能。
一、提供電刺激以引發(fā)心肌收縮
心電機(jī)械分離時(shí)心臟自身的電活動(dòng)異常,無(wú)法有效驅(qū)動(dòng)心肌產(chǎn)生機(jī)械收縮。心臟起搏器能夠發(fā)放特定頻率和強(qiáng)度的電脈沖,直接刺激心肌細(xì)胞,促使心肌按一定節(jié)律收縮,從而恢復(fù)心臟的機(jī)械活動(dòng),維持血液循環(huán)。例如,相關(guān)研究顯示,當(dāng)心臟出現(xiàn)心電機(jī)械分離導(dǎo)致泵血功能喪失時(shí),起搏器發(fā)放的電脈沖可替代異常的心臟電活動(dòng),使心肌產(chǎn)生有效的收縮舒張,保障重要臟器的血液供應(yīng)。
二、重建心臟節(jié)律與功能
起搏器通過(guò)精準(zhǔn)設(shè)置起搏參數(shù),能夠幫助重建心臟的正常節(jié)律。它可以使心臟的收縮和舒張功能逐步恢復(fù),為患者爭(zhēng)取進(jìn)一步救治的時(shí)間。對(duì)于不同人群,需考慮其個(gè)體差異進(jìn)行適配性調(diào)整。如兒童患者,因其心臟結(jié)構(gòu)和生理功能尚未成熟,在起搏器選擇和參數(shù)設(shè)置上要依據(jù)兒童體重、心臟發(fā)育情況精細(xì)調(diào)節(jié),以保障既發(fā)揮救治作用,又減少對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響;有基礎(chǔ)心臟疾病病史的患者,使用起搏器時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心臟對(duì)起搏刺激的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整方案,確保治療安全有效;女性患者則要考慮其生理周期等因素對(duì)心臟功能的影響,在起搏器參數(shù)調(diào)整等方面進(jìn)行個(gè)性化考量,始終圍繞恢復(fù)心臟節(jié)律與功能這一核心,最大程度保障患者健康。
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