竇性心動過速治療問
竇性心動過速治療
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
針對引發(fā)竇性心動過速的原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù),患者應(yīng)保證充足休息、避免過度勞累及飲用含咖啡因飲品,通過深呼吸等緩解緊張情緒,癥狀明顯或心率顯著增快者選用β受體阻滯劑等藥物,老年人用藥需密切監(jiān)測心功能及肝腎功能,孕婦優(yōu)先非藥物手段,必須用藥則由婦產(chǎn)科與心內(nèi)科醫(yī)師共同評估。
一、去除誘因
針對引發(fā)竇性心動過速的原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù),若由發(fā)熱導(dǎo)致則積極控制體溫,由貧血引起則糾正貧血狀態(tài),感染因素導(dǎo)致需有效控制感染等,例如感染性竇性心動過速需依據(jù)病原體類型選用合適抗生素控制感染。
二、一般治療
患者應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,可通過深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒,減輕心臟負(fù)擔(dān),日常應(yīng)避免飲用含咖啡因的飲品,如咖啡、濃茶等,以減少對心臟的刺激。
三、藥物治療
對于癥狀明顯或心率顯著增快的患者,可選用β受體阻滯劑等藥物,需注意兒科患者應(yīng)優(yōu)先避免使用此類可能影響生長發(fā)育等的藥物,同時考慮老年人肝腎功能減退等因素調(diào)整用藥安全性,藥物使用需基于患者具體病情由專業(yè)醫(yī)師評估后選擇。
四、特殊人群注意
老年人:使用藥物時需密切監(jiān)測心功能及肝腎功能,因老年人臟器功能減退可能影響藥物代謝與排泄,用藥過程中要謹(jǐn)慎評估藥物風(fēng)險與獲益。
孕婦:需權(quán)衡藥物對胎兒的影響,優(yōu)先選擇對胎兒影響小的干預(yù)方式,如通過調(diào)整生活方式等非藥物手段為主,若必須用藥應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)師與心內(nèi)科醫(yī)師共同評估下進(jìn)行。
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