中心靜脈壓是什么問
中心靜脈壓是什么
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
中心靜脈壓是反映右心功能與靜脈回心血量平衡的指標(biāo)正常范圍一般值受多種因素影響可評(píng)估血容量及右心功能等兒童監(jiān)測(cè)需關(guān)注特點(diǎn)老年人解讀要結(jié)合病情特殊病史患者需結(jié)合病史全面分析。
一、定義
中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力,它反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系,是評(píng)估循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。
二、正常范圍
正常中心靜脈壓值一般為5~12cmHO,該數(shù)值受血容量、靜脈血管張力、右心功能等多種因素影響。
三、臨床意義
1.評(píng)估血容量:當(dāng)中心靜脈壓低于5cmHO時(shí),提示血容量不足;若高于15cmHO,則可能存在血容量過多或心功能不全等情況。
2.評(píng)估右心功能:中心靜脈壓超過20cmHO時(shí),常提示存在充血性心力衰竭。此外,其數(shù)值變化還能輔助判斷靜脈血管床的張力及肺循環(huán)阻力等狀況。
四、不同人群特點(diǎn)
兒童:因生理特點(diǎn)與成人有差異,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)需關(guān)注兒童的正常范圍可能稍有不同,且監(jiān)測(cè)過程中要格外注重安全與操作準(zhǔn)確性,避免對(duì)兒童造成不必要的損傷。
老年人:常存在心功能、血管彈性等方面的變化,解讀中心靜脈壓結(jié)果時(shí)需結(jié)合其整體病情,如是否合并心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,綜合評(píng)估循環(huán)功能狀態(tài)。
特殊病史患者:對(duì)于患有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等特殊病史的患者,中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)結(jié)果需結(jié)合具體病史全面分析,例如合并心功能不全的患者,中心靜脈壓異常升高往往提示病情變化,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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