近視成因包括遺傳因素約占六成五起重要作用，環(huán)境因素中長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光線環(huán)境不適、戶(hù)外活動(dòng)不足易引發(fā)，個(gè)體發(fā)育階段因眼軸隨年齡變化且用眼不當(dāng)易致眼軸過(guò)長(zhǎng)引發(fā)近視。

一、遺傳因素

近視具有一定遺傳傾向，尤其是高度近視（近視度數(shù)≥600度）。研究顯示，若父母雙方均為高度近視，子女患高度近視的概率顯著高于父母非高度近視者，遺傳因素約占65%的近視成因，即遺傳因素在近視發(fā)生發(fā)展中起重要作用。

二、環(huán)境因素

（一）用眼習(xí)慣

1.長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼：兒童青少年長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)、使用電子設(shè)備等，會(huì)使眼睛睫狀肌持續(xù)緊張，導(dǎo)致晶狀體變凸，屈光能力改變，進(jìn)而引發(fā)近視。例如，每天連續(xù)近距離用眼超過(guò)1小時(shí)，近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

2.光線環(huán)境不適：在昏暗或過(guò)亮的光線下用眼，會(huì)增加眼睛調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致近視。如閱讀時(shí)光線過(guò)暗會(huì)使眼睛過(guò)度調(diào)節(jié)，過(guò)亮則可能產(chǎn)生眩光，干擾視覺(jué)清晰度。

（二）戶(hù)外活動(dòng)不足

每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少于2小時(shí)的兒童，近視發(fā)生率明顯高于戶(hù)外活動(dòng)充足者。因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線可促進(jìn)視網(wǎng)膜分泌多巴胺，多巴胺能抑制眼軸伸長(zhǎng)，從而預(yù)防近視，若戶(hù)外活動(dòng)不足則易引發(fā)近視。

三、個(gè)體發(fā)育因素

兒童青少年處于身體發(fā)育階段，眼軸隨年齡增長(zhǎng)逐漸變長(zhǎng)。學(xué)齡前兒童眼軸較短，多為遠(yuǎn)視，隨年齡增長(zhǎng)眼軸漸長(zhǎng)，至青春期前后逐漸穩(wěn)定。若此過(guò)程中用眼不當(dāng)（如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等），易導(dǎo)致眼軸過(guò)長(zhǎng)，引發(fā)近視。