什么是子宮內(nèi)膜雙層問
什么是子宮內(nèi)膜雙層
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜雙層包括功能層與基底層,功能層隨月經(jīng)周期周期性改變,基底層有修復(fù)功能,超聲檢查中不同月經(jīng)周期階段兩層厚度具規(guī)律,青春期有個(gè)體差異,育齡期規(guī)律時(shí)表現(xiàn)穩(wěn)定,圍絕經(jīng)期可能厚度異常需排查病理。
一、子宮內(nèi)膜雙層的基本構(gòu)成
子宮內(nèi)膜雙層主要包括功能層與基底層。功能層位于宮腔側(cè),厚度相對(duì)較厚,約占內(nèi)膜厚度的2/3-3/4,其會(huì)隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)周期性改變,在增生期逐漸增厚,分泌期進(jìn)一步增生并為受精卵著床做準(zhǔn)備,若未受孕則在月經(jīng)期脫落;基底層貼近子宮肌層,厚度較薄,約占內(nèi)膜厚度的1/4-1/3,具有修復(fù)功能,當(dāng)功能層脫落后,基底層可增生修復(fù)形成新的功能層。
二、超聲檢查下的子宮內(nèi)膜雙層表現(xiàn)
在超聲檢查中,可清晰觀察到子宮內(nèi)膜雙層結(jié)構(gòu)。正常情況下,不同月經(jīng)周期階段兩層的厚度有一定范圍。例如,在卵泡早期(月經(jīng)周期第5-7日),功能層厚度相對(duì)較薄,基底層厚度相對(duì)穩(wěn)定;到排卵前(月經(jīng)周期第11-14日),功能層會(huì)明顯增厚,兩層厚度比例及具體數(shù)值會(huì)隨周期變化而呈現(xiàn)相應(yīng)規(guī)律特征。對(duì)于青春期女性,由于月經(jīng)周期尚不穩(wěn)定,子宮內(nèi)膜雙層的超聲表現(xiàn)可能存在一定個(gè)體差異;育齡期女性若月經(jīng)周期規(guī)律,子宮內(nèi)膜雙層超聲表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定;圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能逐漸衰退,子宮內(nèi)膜雙層可能出現(xiàn)厚度異常改變等情況,如厚度不均勻、局部增厚等,需進(jìn)一步排查相關(guān)病理情況。
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