心肌梗死發(fā)生時(shí)缺血缺氧心肌釋放致痛物質(zhì)經(jīng)神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)放射至體表如左小指等部位，心電圖能實(shí)時(shí)記錄心臟電活動(dòng)呈現(xiàn)特征性改變對(duì)早期確診至關(guān)重要，糖尿病患者因神經(jīng)病變需依賴心電圖排查，老年人群機(jī)體反應(yīng)性低疼痛表現(xiàn)隱匿需靠心電圖精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)心肌缺血問(wèn)題。

一、心肌梗死的放射性疼痛機(jī)制

心肌梗死發(fā)生時(shí)，缺血缺氧的心肌會(huì)釋放致痛物質(zhì)，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)放射至體表部位。心臟的神經(jīng)傳入纖維與支配左上肢（包括小指）的神經(jīng)纖維在脊髓后角存在交叉投射，當(dāng)心肌缺血時(shí)，疼痛信號(hào)可能誤傳至左小指等部位，導(dǎo)致小拇指出現(xiàn)疼痛癥狀。

二、心電圖檢查對(duì)心肌梗死的診斷價(jià)值

心電圖能夠?qū)崟r(shí)記錄心臟電活動(dòng)，急性心肌梗死在心電圖上常表現(xiàn)出特征性改變，如ST段抬高呈弓背向上型、新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯、病理性Q波、T波倒置等。通過(guò)心電圖檢查可快速識(shí)別這些典型或不典型的心肌缺血損傷波形，對(duì)于早期確診急性心肌梗死至關(guān)重要，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ佬枰獱?zhēng)分奪秒進(jìn)行救治，及時(shí)的心電圖診斷能為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。

三、特殊人群的考量

糖尿病患者：糖尿病患者常存在神經(jīng)病變，可能使疼痛癥狀不典型，更需依賴心電圖等客觀檢查來(lái)排查心肌梗死。

老年人群：老年人機(jī)體反應(yīng)性降低，心肌梗死的疼痛表現(xiàn)可能更隱匿，心電圖檢查能不受主觀癥狀影響，精準(zhǔn)反映心臟電活動(dòng)狀態(tài)，幫助更早發(fā)現(xiàn)心肌缺血問(wèn)題。