肌壁間肌瘤多大要手術問
肌壁間肌瘤多大要手術
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮肌壁間肌瘤直徑大于5厘米就需手術,原因在于其可能引發(fā)一系列癥狀,具體如下:
一、月經(jīng)改變:
1.子宮肌瘤直徑超5厘米會使子宮體積增大、宮腔形態(tài)失常以及子宮內膜表面積增加,進而導致月經(jīng)量增多、月經(jīng)持續(xù)時間延長。
二、誘發(fā)感染:
1.女性長期出血量多會致機體抵抗力變差,可能誘發(fā)如盆腔炎之類的感染。
三、影響生育:
1.肌瘤直徑大于5厘米會影響宮腔形態(tài),使宮腔容受性差,從而影響正常受孕。
(1)即便僥幸懷孕,可能因子宮蛻膜血液供應受影響致孕卵附著異常,如出現(xiàn)前置胎盤。
(2)孕期可能出現(xiàn)肌瘤紅色樣變,引發(fā)腹痛、流產(chǎn)。
(3)分娩時,子宮肌瘤會影響子宮正常收縮能力,導致宮縮乏力,引起難產(chǎn)或產(chǎn)后出血。
四、壓迫癥狀:
1.直徑大于5厘米的肌壁間肌瘤會對周圍組織產(chǎn)生壓迫并出現(xiàn)相應癥狀,比如向前壓迫膀胱會使女性小便次數(shù)增多、憋不住尿,向后壓迫直腸會引起便秘或大便性狀改變等。
五、誘發(fā)貧血:
1.長期月經(jīng)總量超80毫升會使部分女性出現(xiàn)失血性貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,還可能導致全身浮腫。
當女性子宮肌壁間肌瘤直徑大于5厘米時,應盡早進行手術治療,可選擇腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術以保留正常子宮??傊?,對于子宮肌壁間肌瘤直徑較大的情況,需重視其可能帶來的多種不良影響并及時采取合適的治療措施。
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