心絞痛有哪些癥狀?問
心絞痛有哪些癥狀?
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學湘雅二醫(yī)院 向他提問
心絞痛典型癥狀為疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)可放射至左肩等部位呈壓榨悶痛等感、由體力活動等誘因誘發(fā)且持續(xù)數(shù)分鐘休息或用藥可緩解,部分患者有非典型部位疼痛如腹痛牙痛等,老年人癥狀可能不典型僅胸悶氣短等,糖尿病患者易有無痛性心肌缺血表現(xiàn)需加強監(jiān)測。
一、典型心絞痛癥狀
1.疼痛部位:多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內側、頸部、下頜等部位,呈放射性分布。
2.疼痛性質:常為壓榨性、悶痛或緊縮感,也可表現(xiàn)為燒灼感,患者往往感覺胸部有重物壓迫感,難以用具體詞匯準確形容,但能明確有不適感。
3.發(fā)作誘因:多由體力活動、情緒激動(如焦慮、憤怒)、飽食、寒冷等因素誘發(fā),這些情況會增加心臟負荷,促使心絞痛發(fā)作。
4.發(fā)作持續(xù)時間:一般持續(xù)3~5分鐘,若休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物,多數(shù)可在數(shù)分鐘內緩解。
二、不典型心絞痛癥狀及特殊人群表現(xiàn)
1.不典型表現(xiàn):部分患者可能表現(xiàn)為非典型部位疼痛,如上腹部疼痛、牙痛、咽部緊縮感等,易被誤診,需提高警惕。
2.特殊人群特點:
老年人:癥狀可能不典型,疼痛程度可能較輕,甚至僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等,需密切觀察身體異常變化。
糖尿病患者:由于神經(jīng)病變,心絞痛癥狀可能不明顯,常以無痛性心肌缺血為表現(xiàn),更易延誤病情,需加強血糖控制及心臟監(jiān)測。
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