什么是心律不齊?問(wèn)
什么是心律不齊?
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
心律不齊是心臟跳動(dòng)節(jié)律異常,分類包括與呼吸周期相關(guān)的青少年多見(jiàn)的竇性心律不齊及竇房結(jié)以外部位發(fā)起沖動(dòng)的異位心律,原因有生理性(如情緒激動(dòng)等)和病理性(如心臟自身疾病、全身性疾病等),表現(xiàn)為心跳過(guò)快過(guò)慢或不規(guī)則及心悸等不適,老年人、女性某些生理周期、生活方式不健康者及有心臟病史者易發(fā)生。
心律不齊是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律出現(xiàn)異常,正常心臟的電活動(dòng)由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)起并傳導(dǎo),從而保證有規(guī)律的心跳節(jié)奏。其分類主要包括:一、竇性心律不齊,如呼吸性竇性心律不齊較為常見(jiàn),與呼吸周期相關(guān),青少年中多見(jiàn);二、異位心律,由竇房結(jié)以外部位發(fā)起沖動(dòng)導(dǎo)致,例如過(guò)早搏動(dòng)(包括房性、室性等早搏)、心房顫動(dòng)等。其可能的原因涵蓋生理性與病理性,生理性因素有情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝咖啡等可暫時(shí)引發(fā);病理性因素包括心臟自身疾病,像冠心病、心肌病、心肌炎等,以及全身性疾病影響,例如甲狀腺功能亢進(jìn)可致甲狀腺素分泌異常影響心臟節(jié)律,電解質(zhì)紊亂(如血鉀、血鎂異常)也會(huì)干擾心臟電活動(dòng)。表現(xiàn)上可出現(xiàn)心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,患者可能有心悸、胸悶、頭暈等不適。不同人群中,老年人因心臟結(jié)構(gòu)與功能退變易發(fā)生,女性在某些生理周期可能受影響,生活方式不健康(長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),有心臟病史者需密切留意心律狀況。
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