心窩后背痛可能是以下情況導(dǎo)致：

一、心臟神經(jīng)官能癥，又被稱(chēng)為功能性心臟不適，不存在器質(zhì)性心臟病，常伴有焦慮和抑郁狀態(tài)，往往會(huì)有心悸、胸痛、心前區(qū)不適、胸悶、氣短、呼吸困難等表現(xiàn)。具體來(lái)說(shuō)，這種病癥主要是由于精神心理因素引發(fā)，雖然患者感覺(jué)心臟不適，但實(shí)際上心臟結(jié)構(gòu)和功能并無(wú)實(shí)質(zhì)性病變?；颊叩陌Y狀可能多種多樣，且容易反復(fù)發(fā)作，可因情緒波動(dòng)等因素而誘發(fā)或加重。

二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。冠心病可表現(xiàn)為心絞痛、心慌、胸悶等，心絞痛性質(zhì)可為心前區(qū)刺痛，有時(shí)也會(huì)放射至后背部。其發(fā)生多與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，當(dāng)斑塊破裂、血栓形成等情況出現(xiàn)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心肌供血急劇減少，從而引發(fā)心絞痛等癥狀。

三、急性心肌梗死，是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，且疼痛有時(shí)也會(huì)放射至后背部。急性心肌梗死通常是由于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或突然閉塞導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血所致，是一種危急重癥，需要及時(shí)救治。

總之，心窩后背痛可能是多種心臟疾病的表現(xiàn)，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷和診斷，以便及時(shí)采取有效的治療措施。