懷孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么問
懷孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么
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朱長艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
超聲是孕期評估子宮肌瘤主要手段可觀察肌瘤對妊娠影響,肌瘤較小無癥狀者定期產(chǎn)檢密切監(jiān)測,肌瘤較大或位置特殊需多學(xué)科評估,孕婦需注意休息避免劇烈運(yùn)動、保持心情舒暢并定期向醫(yī)生反饋自身狀況以保障母嬰安全。
一、診斷評估
通過超聲檢查明確子宮肌瘤的大小、位置(肌壁間、漿膜下、黏膜下)及數(shù)量等情況,超聲是孕期評估子宮肌瘤的主要手段,可觀察肌瘤在早、中、晚孕期對妊娠的影響,例如判斷肌瘤是否壓迫宮腔影響胚胎著床或胎兒生長等。
二、不同情況處理
1.肌瘤較小且無癥狀:一般建議定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測肌瘤大小變化及孕婦有無腹痛、陰道流血等情況。多數(shù)小肌瘤在孕期可能無明顯變化,對妊娠過程影響較小,但需動態(tài)觀察以確保母嬰安全。
2.肌瘤較大或位置特殊:若肌瘤直徑≥5cm或位于黏膜下等可能影響妊娠結(jié)局的位置,需由產(chǎn)科、婦科等多學(xué)科團(tuán)隊評估。若肌瘤較大可能在孕期出現(xiàn)紅色變性(孕婦表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱等),需及時處理;若臨近分娩時肌瘤位置影響產(chǎn)道,可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
三、特殊人群提示
孕婦需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,以防肌瘤扭轉(zhuǎn)等情況發(fā)生。同時要保持心情舒暢,定期產(chǎn)檢時及時向醫(yī)生反饋自身身體狀況,因孕婦的身體狀態(tài)與肌瘤情況均會影響妊娠進(jìn)程,需通過密切監(jiān)測保障母嬰安全。
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