喘不過氣來心悶怎么回事問
喘不過氣來心悶怎么回事
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
胸悶氣喘的原因包括非疾病因素與疾病因素,非疾病因素有劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累等,疾病因素有肺炎、冠心病等,還可能有胸腔積液、慢性阻塞性肺氣腫等,不同情況需采取不同治療措施。
一、非疾病因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等情況可使機(jī)體耗氧量大幅增加,出現(xiàn)一過性供氧不足,從而產(chǎn)生代償性呼吸增快現(xiàn)象。這種情況下,一般在經(jīng)過充分休息后可自行好轉(zhuǎn),通常無需進(jìn)行特殊治療。
二、疾病因素
1.肺炎:當(dāng)細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染肺部時(shí),會(huì)有大量炎性細(xì)胞占據(jù)肺泡空間,導(dǎo)致肺部進(jìn)行血氧交換的空間減少,進(jìn)而使機(jī)體呈現(xiàn)缺氧狀態(tài),表現(xiàn)出胸悶氣喘等癥狀。針對具體的致病菌,需進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療,比如若是細(xì)菌感染,可使用頭孢、青霉素等藥物,若是結(jié)核感染,則可用利福平等藥物。
2.冠心病:冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)引發(fā)心肌缺血,當(dāng)患者勞累、情緒激動(dòng)時(shí),心肌耗氧量會(huì)增加,進(jìn)而引發(fā)心絞痛、氣喘等狀況。治療上,可遵醫(yī)囑含服硝酸甘油、速效救心丸等以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,同時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷等進(jìn)行抗血小板治療。倘若冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重或?qū)е滦募」K?,就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療。
此外,胸腔積液、慢性阻塞性肺氣腫等疾病也可能導(dǎo)致胸悶氣喘。
總之,當(dāng)出現(xiàn)胸悶氣喘時(shí),要及時(shí)就診,明確具體病因后實(shí)施針對性的治療措施。
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