心梗的癥狀和表現(xiàn)有哪些問
心梗的癥狀和表現(xiàn)有哪些
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萬靜主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
心梗典型癥狀為胸痛主要在胸骨后或心前區(qū)呈壓榨性悶痛緊縮感且程度重持續(xù)超二十分鐘休息含服硝酸甘油不能緩解還可放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)頸部下頜上腹部等部位;不典型癥狀有女性以非典型部位疼痛起病伴消化系統(tǒng)癥狀易誤診為胃腸道疾病,老年常表現(xiàn)意識(shí)模糊呼吸困難心悸等非典型癥狀易延誤診治需關(guān)注生命體征,糖尿病患者發(fā)生心梗時(shí)可能無痛或疼痛不典型僅現(xiàn)胸悶乏力等需提高警惕。
一、典型癥狀
1.胸痛為主要表現(xiàn),多發(fā)生于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間常超過20分鐘,休息或含服硝酸甘油不能緩解;2.疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上腹部等部位。
二、不典型癥狀
1.女性患者:可能以非典型部位疼痛起病,如上腹部疼痛、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,因女性痛覺傳導(dǎo)特點(diǎn)及癥狀多樣化,易被誤診為胃腸道疾病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷;2.老年患者:常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難、心悸等非典型癥狀,老年人機(jī)體反應(yīng)性降低,神經(jīng)感知不敏感,易延誤診治,需密切關(guān)注其生命體征變化;3.糖尿病患者:發(fā)生心梗時(shí)可能無痛或疼痛不典型,僅表現(xiàn)為胸悶、乏力等,因糖尿病神經(jīng)病變可能干擾痛覺傳導(dǎo),需提高對此類不典型表現(xiàn)的警惕性。
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