絕經(jīng)后因卵巢功能衰退子宮漸萎縮而節(jié)育環(huán)大小不變易嵌入肌層致癥狀及增感染風(fēng)險(xiǎn)，通常建議絕經(jīng)后1-2年取出因此時(shí)子宮未明顯萎縮取環(huán)易，合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需先評(píng)估基礎(chǔ)病穩(wěn)定再取，子宮萎縮明顯者需借B超精準(zhǔn)定位謹(jǐn)慎操作防組織損傷。

一、絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)需取出的原因

絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平顯著下降，子宮會(huì)逐漸發(fā)生萎縮，而節(jié)育環(huán)的大小不會(huì)隨子宮萎縮而改變，長(zhǎng)時(shí)間后節(jié)育環(huán)可能嵌入子宮肌層，引發(fā)腹痛、陰道異常出血等癥狀，還可能增加宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、取出的適宜時(shí)間

通常建議在絕經(jīng)后1～2年內(nèi)取出節(jié)育環(huán)，此時(shí)子宮尚未明顯萎縮，節(jié)育環(huán)與子宮肌層的貼合程度相對(duì)較輕，操作相對(duì)容易，能降低取環(huán)難度及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者：若絕經(jīng)后女性合并心肺功能不全等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需先對(duì)身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，待基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定、身體耐受情況允許時(shí)再考慮取環(huán)，以避免取環(huán)過(guò)程中因身體不適引發(fā)不良事件。

子宮萎縮明顯者：對(duì)于年齡較大且子宮萎縮較為顯著的女性，取環(huán)時(shí)需借助B超等輔助檢查手段精準(zhǔn)定位節(jié)育環(huán)位置，操作需格外謹(jǐn)慎，防止因強(qiáng)行取環(huán)造成子宮、宮頸等組織損傷。