左室充盈異常怎么回事問(wèn)
左室充盈異常怎么回事
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟左室充盈異常包括心臟左室充盈速度異常和心臟左房充盈量異常兩種情況,主要由高血壓、主動(dòng)脈瓣反流、二尖瓣返流等因素導(dǎo)致。具體如下:
一、心臟左室充盈速度異常:即舒張功能不全,其主要表現(xiàn)為充盈減慢。常見(jiàn)于高血壓引起的心室肥厚以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,這些會(huì)使心臟順應(yīng)性下降,進(jìn)而導(dǎo)致在舒張期回血受到限制。比如高血壓時(shí),長(zhǎng)期血壓升高可使心室壓力負(fù)荷過(guò)重,引起心室肌肥厚和纖維化,從而影響心室的舒張功能;而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí),心肌缺血可導(dǎo)致心肌功能受損,同樣影響心室的舒張功能。
二、心臟左房充盈量異常:反流會(huì)使左心室前負(fù)荷增加,從而造成舒張期充盈量異常。像主動(dòng)脈瓣反流、二尖瓣返流等情況,會(huì)導(dǎo)致心房到心室的血流受限,引起心室舒張期充盈不足,使得血容量出現(xiàn)相對(duì)減少。例如主動(dòng)脈瓣反流時(shí),主動(dòng)脈內(nèi)的血液在舒張期可反流回左心室,增加左心室的容量負(fù)荷,但同時(shí)也會(huì)影響左心室的正常充盈;二尖瓣返流時(shí),左心房的血液在收縮期可反流回左心室,也會(huì)對(duì)左心室的充盈產(chǎn)生不利影響。
總之,心臟左室充盈異常有多種表現(xiàn)形式和原因,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和診斷,以便采取合適的治療措施。
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