真菌性角膜炎外源性因素主要是外傷接觸植物性物質(zhì)致真菌定植（農(nóng)業(yè)等從業(yè)者風(fēng)險(xiǎn)高）及長期不合理用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素破壞菌群或降低防御，內(nèi)源性為其他部位真菌感染血行播散至角膜且需自身免疫力嚴(yán)重低下時(shí)發(fā)病。

一、外源性因素

1.外傷接觸植物性物質(zhì)：是真菌性角膜炎最主要的外源性病因，例如眼部被植物枝葉、秸稈等劃傷或異物刺入角膜后，真菌（如鐮刀菌屬、曲霉菌屬等）易在角膜創(chuàng)口定植并繁殖。農(nóng)業(yè)從業(yè)者、園林工作者等因頻繁接觸植物性物質(zhì)，此類外傷風(fēng)險(xiǎn)較高，發(fā)病概率相對(duì)增加。

2.長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素：長期不合理使用廣譜抗生素會(huì)破壞眼表正常菌群平衡，使真菌失去制約而過度增殖；長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制角膜的免疫炎癥反應(yīng)，降低角膜的防御能力，為真菌侵入創(chuàng)造條件，常見于眼部患有其他炎癥性疾病且長期使用相關(guān)藥物的患者。

二、內(nèi)源性因素

內(nèi)源性真菌性角膜炎較為少見，是指身體其他部位的真菌感染通過血行播散至角膜引發(fā)感染。例如，患者本身存在深部組織真菌感染（如肺部、腸道等部位的真菌感染），真菌可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)角膜，但其發(fā)病需滿足特定條件，如患者自身免疫力嚴(yán)重低下時(shí)才易發(fā)生。