過(guò)敏性紫癜初期皮疹多對(duì)稱(chēng)分布于下肢伸側(cè)、臀部等，為大小不等紫紅色斑丘疹，壓之不褪色，可融合，與過(guò)敏原接觸相關(guān)；血小板減少性紫癜初期皮膚紫癜為針尖至米粒大小瘀點(diǎn)瘀斑，散在四肢下肢，與血小板數(shù)量或功能異常有關(guān)，有血液系統(tǒng)病史需警惕，臨床需結(jié)合表現(xiàn)及檢查綜合判斷。

一、過(guò)敏性紫癜初期表現(xiàn)

過(guò)敏性紫癜初期皮疹多為對(duì)稱(chēng)性分布，常見(jiàn)于下肢伸側(cè)、臀部等部位，初起時(shí)為大小不等的紫紅色斑丘疹，直徑多在2~10mm左右，壓之不褪色，可散在分布，也可逐漸融合成片，嚴(yán)重時(shí)皮疹部位可出現(xiàn)水皰、潰瘍等情況。兒童患者相對(duì)更為常見(jiàn)，其皮疹特點(diǎn)往往較典型，與過(guò)敏原接觸等因素相關(guān)，若有明確過(guò)敏史，接觸過(guò)敏原后皮疹出現(xiàn)可能更迅速。

二、血小板減少性紫癜初期表現(xiàn)

血小板減少性紫癜初期皮膚紫癜多為針尖至米粒大小的瘀點(diǎn)、瘀斑，直徑一般在1~5mm左右，可散在分布于四肢，尤其以下肢多見(jiàn)，也可逐漸融合成片。該類(lèi)紫癜的發(fā)生與血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān)，不同年齡人群均可發(fā)病，若患者有血液系統(tǒng)基礎(chǔ)病史，如曾診斷為白血病等，出現(xiàn)此類(lèi)瘀點(diǎn)瘀斑時(shí)需高度警惕血小板減少性紫癜的可能。

不同類(lèi)型紫癜初期皮疹表現(xiàn)存在差異，且受年齡、病史等因素影響，過(guò)敏性紫癜與過(guò)敏原接觸等相關(guān)，血小板減少性紫癜與血小板數(shù)量或功能異常相關(guān)，臨床需結(jié)合具體表現(xiàn)及相關(guān)檢查綜合判斷。