紫癜在皮上還是皮下問
紫癜在皮上還是皮下
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
紫癜是紅細胞從血管內(nèi)滲出到皮膚等部位致顏色改變且發(fā)生在真皮層及以下,分瘀點等,單純性紫癜是皮下真皮層及皮下組織有散在瘀點瘀斑因毛細血管通透性和脆性增加,腹型紫癜除皮膚紫癜伴腹痛且皮膚紫癜在皮下或皮內(nèi),關(guān)節(jié)型紫癜伴關(guān)節(jié)癥狀且皮膚紫癜在皮下或皮內(nèi)。
一、紫癜的定義與皮下皮內(nèi)位置界定
紫癜是紅細胞從血管內(nèi)滲出到皮膚、結(jié)締組織等部位引起的皮膚顏色改變,其發(fā)生部位主要在皮膚的真皮層及以下,屬于皮下或皮內(nèi)出血表現(xiàn)。根據(jù)形態(tài)可分為瘀點(直徑<2mm)、紫癜(直徑2~5mm)、瘀斑(直徑>5mm),這些出血均位于皮膚的真皮層及皮下組織內(nèi),從外觀上看表現(xiàn)為皮膚表面的瘀點、瘀斑等改變。
二、不同類型紫癜的皮下皮內(nèi)表現(xiàn)
(一)單純性紫癜
多表現(xiàn)為皮膚散在的瘀點、瘀斑,位于皮膚表皮下的真皮層及皮下組織,常見于下肢等部位,是由于毛細血管通透性和脆性增加導(dǎo)致紅細胞滲出至皮下引起,外觀可見皮膚表面有不高出皮膚的紫紅色斑點等。
(二)其他類型紫癜(如腹型、關(guān)節(jié)型等)
1.腹型紫癜:除皮膚紫癜外可伴有腹痛等腹部癥狀,皮膚紫癜部分同樣是紅細胞滲出至皮下組織,表現(xiàn)為皮膚表面的瘀點瘀斑,發(fā)生位置在皮下或皮內(nèi)。
2.關(guān)節(jié)型紫癜:可伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,皮膚紫癜也是紅細胞滲出至皮下組織,呈現(xiàn)為皮膚表面的紫癜樣改變,處于皮下或皮內(nèi)層次。
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