宮外孕有什么癥狀問
宮外孕有什么癥狀
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鄭秀麗副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
宮外孕多數(shù)有停經(jīng)史但部分無,未流產(chǎn)或破裂時(shí)下腹部隱痛酸脹,流產(chǎn)或破裂時(shí)一側(cè)下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐及肛門墜脹,胚胎死亡后多有不規(guī)則點(diǎn)滴狀暗紅或深褐陰道流血,因腹腔內(nèi)出血及腹痛有暈厥休克且休克與出血速度量成正比,有盆腔炎癥病史女性宮外孕風(fēng)險(xiǎn)高孕期出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查。
一、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者有6~8周的停經(jīng)史,但部分患者無明顯停經(jīng)史,可能將宮外孕引起的不規(guī)則陰道流血誤當(dāng)作月經(jīng),詢問病史時(shí)需注意這一情況差異。
二、腹痛
為宮外孕主要癥狀,未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),常表現(xiàn)為下腹部隱痛或酸脹感;當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐,若血液積聚于盆腔最低處(直腸子宮陷凹),可出現(xiàn)肛門墜脹感。
三、陰道流血
胚胎死亡后,多出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,系子宮蛻膜剝離所致。
四、暈厥與休克
因腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者可出現(xiàn)暈厥,重者可出現(xiàn)休克。休克程度與腹腔內(nèi)出血速度及出血量成正比,與陰道流血量無直接正比關(guān)系。另外,有盆腔炎癥病史的女性發(fā)生宮外孕風(fēng)險(xiǎn)相對更高,孕期女性若出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),需高度警惕宮外孕可能,及時(shí)就醫(yī)排查。
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