敗血病是什么癥狀問(wèn)
敗血病是什么癥狀
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
敗血病有全身癥狀如持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、全身乏力精神萎靡食欲減退,有感染原發(fā)灶時(shí)局部有炎癥反應(yīng)如皮膚傷口紅腫疼痛滲液、肺部感染咳嗽咳痰胸痛、泌尿系統(tǒng)感染尿頻尿急尿痛,兒童患敗血病癥狀不典型有嗜睡拒食呼吸急促,老年人患敗血病可能體溫不升或低熱伴意識(shí)障礙低血壓。
一、全身癥狀
敗血病患者常出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可波動(dòng)于39℃-40℃以上,同時(shí)伴有寒戰(zhàn),這是機(jī)體對(duì)病原體感染的典型免疫應(yīng)答表現(xiàn)。還會(huì)有全身乏力、精神萎靡、食欲明顯減退等情況,是因?yàn)楦腥疽l(fā)機(jī)體代謝紊亂以及毒素吸收等,導(dǎo)致全身機(jī)能受到影響。
二、感染局部表現(xiàn)
部分患者能找到感染的原發(fā)灶,例如皮膚傷口感染時(shí),局部可見(jiàn)紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有滲液現(xiàn)象;肺部感染時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咳痰,若感染嚴(yán)重還會(huì)有胸痛癥狀;泌尿系統(tǒng)感染則表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,這些均是病原體初始入侵部位的局部炎癥反應(yīng)體現(xiàn)。
三、特殊人群表現(xiàn)
1.兒童:兒童患敗血病時(shí)癥狀往往不典型,除發(fā)熱外,可能出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等表現(xiàn),由于兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,病情變化相對(duì)較快,需格外留意。
2.老年人:老年人患敗血病時(shí)可能體溫不升或僅為低熱,同時(shí)可能伴有意識(shí)障礙、低血壓等表現(xiàn),這是因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體反應(yīng)性降低,感染后癥狀容易被掩蓋,易造成診治延誤。
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