判斷艾滋病的方法問
判斷艾滋病的方法
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
實驗室檢測包括抗體檢測可初篩但需注意窗口期、核酸檢測能更早發(fā)現(xiàn)適用于窗口期等情況、抗原檢測結(jié)合抗體可提高窗口期檢測準(zhǔn)確性,特殊人群中孕婦需孕期篩查以便母嬰阻斷、高危人群應(yīng)及時檢測并考慮其生活方式病史影響保證檢測準(zhǔn)確及時。
一、實驗室檢測方法
1.抗體檢測:為常用初篩手段,包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)等,通過檢測血液中針對人類免疫缺陷病毒(HIV)的抗體初步判斷是否感染。一般感染后2~4周可檢出抗體,不同檢測方法敏感性與特異性有差異,需注意窗口期,此期間可能無法檢測到抗體;
2.核酸檢測:可檢測血液中的HIVRNA,能更早發(fā)現(xiàn)感染,窗口期較短,一般感染后1~2周即可檢測到病毒核酸,對早期診斷、評估病毒載量等有重要價值,適用于抗體檢測窗口期、新生兒感染等情況;
3.抗原檢測:HIV抗原p24抗原在感染后可早期檢測到,結(jié)合抗體檢測可提高窗口期檢測的準(zhǔn)確性。
二、特殊人群檢測注意事項
對于孕婦,孕期需進(jìn)行艾滋病抗體篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)感染并采取母嬰阻斷措施;對于有高危行為(如不安全性行為、共用注射器等)的人群,應(yīng)及時進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。需充分考慮不同人群的生活方式及病史對檢測結(jié)果的影響,確保檢測的準(zhǔn)確性與及時性。
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