高血壓患者不可吸煙，吸煙時尼古丁等刺激交感神經(jīng)致心率加快、血管收縮使血壓升高，且吸煙損傷血管內(nèi)皮、促進動脈硬化，加重病情并增加心腦血管事件風(fēng)險，無論年齡性別，高血壓患者都應(yīng)嚴格戒煙，否則病情惡化風(fēng)險顯著增加。

1.吸煙對血壓的直接影響：吸煙時，煙草中的尼古丁等成分會刺激交感神經(jīng)，使心率加快，同時促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，導(dǎo)致血管收縮，外周阻力增加，進而引起血壓升高。有研究表明，吸煙者的血壓往往比不吸煙者更高，且吸煙量越多，血壓升高的幅度可能越大。例如，長期大量吸煙的高血壓患者，其血壓更難控制在理想范圍內(nèi)。

2.對心血管系統(tǒng)的間接危害：吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，使血管內(nèi)皮功能紊亂，影響血管的正常舒張和收縮功能。同時，吸煙還會促進動脈硬化的形成和發(fā)展，動脈粥樣硬化會使血管壁增厚、變硬，彈性降低，進一步加重高血壓病情，增加心腦血管事件（如心肌梗死、腦卒中等）的發(fā)生風(fēng)險。對于不同年齡、性別的高血壓患者，吸煙的危害并無差異，都會對心血管系統(tǒng)造成上述不良影響。從生活方式角度看，吸煙是一種不利于血壓控制的不良生活習(xí)慣，無論年輕還是年老的高血壓患者，都應(yīng)摒棄吸煙行為。有高血壓病史的患者，吸煙會使病情惡化的風(fēng)險顯著增加，因此必須嚴格戒煙。