風(fēng)濕性心臟病患者會出現(xiàn)打嗝噯氣的癥狀嗎問
風(fēng)濕性心臟病患者會出現(xiàn)打嗝噯氣的癥狀嗎
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)打嗝噯氣可能因右心功能不全致胃腸道淤血(常見于年齡偏大、病史較長、心功能不全較顯著及女性患者)或合并胃部基礎(chǔ)疾病,老年患者需密切評估心功能,兒童出現(xiàn)需排查相關(guān)心功能或消化道問題,女性妊娠等特殊時期要加強(qiáng)監(jiān)測管理。
一、風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)打嗝噯氣的可能機(jī)制1.右心功能不全致胃腸道淤血:風(fēng)濕性心臟病進(jìn)展至右心衰竭階段時,體循環(huán)靜脈壓升高,胃腸道等臟器淤血,胃腸蠕動及消化功能受影響,食物滯留發(fā)酵產(chǎn)氣等可引發(fā)打嗝、噯氣。此情況在年齡偏大、病史較長且心功能不全較顯著的患者中易出現(xiàn),女性患者于相同病情下因身體機(jī)能等因素可能有類似表現(xiàn)。2.合并胃部基礎(chǔ)疾?。喝麸L(fēng)濕性心臟病患者本身存在胃部基礎(chǔ)疾病(如慢性胃炎),疾病本身可致打嗝、噯氣,這與風(fēng)濕性心臟病無直接關(guān)聯(lián),但在該類患者中可能并存,需鑒別。
二、特殊人群需注意的情況老年風(fēng)濕性心臟病患者心功能調(diào)節(jié)能力弱,出現(xiàn)胃腸道淤血相關(guān)癥狀時需密切評估心功能并調(diào)整治療。兒童風(fēng)濕性心臟病少見,若兒童出現(xiàn)此癥狀,要排查是否為風(fēng)濕性心臟病相關(guān)心功能影響或合并其他消化道問題。女性風(fēng)濕性心臟病患者妊娠等特殊生理時期心臟負(fù)擔(dān)加重,易現(xiàn)右心功能不全相關(guān)胃腸道淤血癥狀,需加強(qiáng)監(jiān)測管理。
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