體檢心影增大是怎么回事問
體檢心影增大是怎么回事
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心影增大是胸部X線的常見異常表現(xiàn),指心臟顯示范圍大于正常,意味著心臟結(jié)構(gòu)有擴(kuò)大情況。其產(chǎn)生通常由高血壓、擴(kuò)張型心肌病、房間隔缺損等導(dǎo)致。
一、高血壓:長期患高血壓會(huì)使心臟后負(fù)荷增加,左心室射血時(shí)所對(duì)抗的阻力變大,心臟會(huì)出現(xiàn)代償性改變。早期主要是左心室心肌代償性肥厚,隨著病情進(jìn)展到失代償階段,會(huì)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大。治療時(shí)既要對(duì)癥處理,如可服用螺內(nèi)酯、比索洛爾等藥物,也要配合使用貝那普利、氯沙坦等降壓藥物。
二、擴(kuò)張型心肌?。翰∫蛑两裆胁幻髁耍赡芘c感染、細(xì)胞免疫等有關(guān),表現(xiàn)為左心室、右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心室收縮功能減退。患者需戒煙限酒,避免使用對(duì)心肌有害的藥物。若出現(xiàn)心衰,可選擇利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心的藥物來減輕心臟負(fù)荷,像氫氯噻嗪、硝酸甘油、多巴胺等。
三、房間隔缺損:這是一種先天性心臟病,若不及時(shí)醫(yī)治,由于房間隔缺損分流較大,左心房的動(dòng)脈血會(huì)經(jīng)缺損的房間隔流至右心房,導(dǎo)致右心房壓力負(fù)荷過重,進(jìn)而使右心房增大?;颊呖蛇M(jìn)行介入治療如房間隔缺損封堵術(shù),或手術(shù)治療如房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
總之,心影增大可能由多種疾病引起,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性的治療和管理,以改善心臟狀況和患者預(yù)后。
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