紫癜是長在膝蓋以下嗎問
紫癜是長在膝蓋以下嗎
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
紫癜不同類型表現(xiàn)及分布有差異,過敏性紫癜常見于下肢伸側(cè)尤其是小腿且可向上累及大腿、臀部甚至上肢等,血小板減少性紫癜分布無嚴(yán)格局限于膝蓋以下可出現(xiàn)在身體任何部位,其分布不受限于膝蓋以下區(qū)域且非單純由生活方式等決定。
過敏性紫癜:常見于下肢伸側(cè),尤其是小腿部位,但也可向上累及大腿、臀部甚至上肢等。其發(fā)病機(jī)制與血管變態(tài)反應(yīng)有關(guān),免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管通透性增加,血液滲出形成紫癜,臨床觀察顯示約60%-70%的過敏性紫癜患者首發(fā)癥狀為下肢紫癜,且多呈對稱性分布。
血小板減少性紫癜:紫癜分布無嚴(yán)格局限于膝蓋以下,可出現(xiàn)在身體任何部位,如上肢、軀干等。它是由于血小板數(shù)量減少或功能異常,導(dǎo)致皮膚和黏膜出血,其紫癜形成與血小板止血功能障礙相關(guān),通過對大量血小板減少性紫癜患者的臨床觀察發(fā)現(xiàn),紫癜可出現(xiàn)在身體多個部位,不受限于膝蓋以下區(qū)域。年齡方面,兒童患血小板減少性紫癜時,紫癜分布同樣無特定局限于膝蓋以下的特點(diǎn);生活方式上,長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)等可能影響過敏性紫癜的發(fā)生及分布,但紫癜分布本身不單純由生活方式?jīng)Q定;病史方面,有自身免疫性疾病病史的患者出現(xiàn)紫癜時,其分布也不局限于膝蓋以下。
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