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          胰島素抵抗診斷標準

          2025年08月08日 19:08:09
          病情描述:

          胰島素抵抗診斷標準

          醫(yī)生回答(1)
          • 陳海翎
            陳海翎副主任醫(yī)師

            北京積水潭醫(yī)院 向他提問

            當人體出現(xiàn)空腹血糖受損、糖尿病前期、高胰島素血癥、胰島素抵抗指數(shù)升高或其他相關(guān)指標異常時,可能存在胰島素抵抗。

            1.空腹血糖受損(IFG)或糖尿病前期

            空腹血糖在5.6~6.9mmol/L之間,或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)后2小時血糖在7.8~11.0mmol/L之間。

            2.高胰島素血癥

            空腹胰島素水平升高,通常超過正常范圍(男性14~23mU/L,女性9~20mU/L)。

            3.胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)升高

            HOMA-IR是評估胰島素抵抗的常用指標,計算公式為空腹胰島素(mU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5。HOMA-IR大于2.69提示存在胰島素抵抗。

            4.其他相關(guān)指標異常

            如甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、血壓升高、體重指數(shù)(BMI)增加等。

            需要注意的是,胰島素抵抗的診斷需要綜合考慮多個因素,單一指標異常不能確診。此外,一些特殊人群,如肥胖、多囊卵巢綜合征患者、代謝綜合征患者等,更容易出現(xiàn)胰島素抵抗。對于這些人群,應定期進行相關(guān)檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早干預。

            如果懷疑存在胰島素抵抗,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行進一步的檢查和評估,并制定相應的治療方案。治療方法包括生活方式干預(如合理飲食、適量運動)、藥物治療(如二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物)等。早期診斷和治療胰島素抵抗對于預防糖尿病、心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

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