腎脂肪瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可通過(guò)影像學(xué)定期隨訪觀察，體積較大、出現(xiàn)相關(guān)癥狀或性質(zhì)不明時(shí)需手術(shù)，手術(shù)多采用腎部分切除術(shù)，特殊情況用根治性腎切除術(shù)，兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

一、定期隨訪觀察

當(dāng)腎脂肪瘤體積較小（通常直徑≤4cm）且患者無(wú)明顯臨床癥狀時(shí)，可選擇定期隨訪觀察。通過(guò)影像學(xué)檢查（如超聲、CT等）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤的大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度等變化。一般建議每6~12個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查，以評(píng)估腫瘤是否出現(xiàn)進(jìn)展等情況。此方式適用于多數(shù)無(wú)癥狀且腫瘤較小的患者，尤其是老年患者或存在基礎(chǔ)疾病不適合立即手術(shù)的人群，因?yàn)槎ㄆ陔S訪可在不干預(yù)的情況下密切關(guān)注腫瘤狀態(tài)。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當(dāng)腎脂肪瘤體積較大（直徑＞4cm），或出現(xiàn)腰痛、血尿等相關(guān)癥狀，影響患者生活質(zhì)量時(shí)，需考慮手術(shù)治療。此外，若腫瘤性質(zhì)不明確，為明確診斷也可考慮手術(shù)切除。

2.手術(shù)方式：主要采用腎部分切除術(shù)，該術(shù)式可在切除腫瘤的同時(shí)最大程度保留腎臟功能，適用于腫瘤位于腎臟皮質(zhì)部分、有保留腎臟需求的患者。對(duì)于腫瘤體積過(guò)大、腎臟功能嚴(yán)重受損等特殊情況，可能需要考慮根治性腎切除術(shù)，但此情況相對(duì)較少見(jiàn)。手術(shù)的選擇需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情（如腫瘤位置、大小、與周圍組織關(guān)系等）綜合評(píng)估后確定。對(duì)于兒童患者，由于其腎臟生理結(jié)構(gòu)及發(fā)育特點(diǎn)，手術(shù)需更謹(jǐn)慎評(píng)估，充分權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先考慮對(duì)腎臟功能影響較小的術(shù)式，并密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況及生長(zhǎng)發(fā)育影響。