尿道真菌都有什么藥問
尿道真菌都有什么藥
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原勁楊副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
常見用于尿道真菌感染的藥物有氟康唑和伊曲康唑均為三唑類抗真菌藥,氟康唑?qū)Π咨钪榫瘸R姴≡w抗菌活性好,伊曲康唑?qū)Χ喾N真菌有抗菌效應(yīng),孕婦發(fā)生尿道真菌感染需謹慎選藥,經(jīng)醫(yī)生評估母體病情與胎兒風險后權(quán)衡利弊選用相對安全藥物如氟康唑并密切監(jiān)測孕期情況,兒童尿道真菌感染少見,發(fā)生時需專業(yè)兒科醫(yī)生嚴格評估,優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上選對兒童安全性高且針對性強的抗真菌藥,因兒童肝腎功能發(fā)育不完善需精準選藥降不良反應(yīng)風險。
一、常見用于尿道真菌感染的藥物
1.氟康唑:屬于三唑類抗真菌藥,對白色念珠菌等常見引起尿道真菌感染的病原體有較好抗菌活性,通過抑制真菌細胞色素P450依賴酶,阻礙真菌細胞膜麥角固醇合成,發(fā)揮抗真菌作用。
2.伊曲康唑:同樣為三唑類抗真菌藥,對多種真菌具有抗菌效應(yīng),可干擾真菌細胞的代謝過程,抑制其生長繁殖。
二、特殊人群用藥注意事項
1.孕婦:孕婦發(fā)生尿道真菌感染時,需謹慎選擇藥物。部分抗真菌藥可能通過胎盤影響胎兒,應(yīng)在醫(yī)生充分評估母體病情與胎兒風險后,權(quán)衡利弊選用相對安全的抗真菌藥物,如必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用氟康唑等,但需密切監(jiān)測孕期情況。
2.兒童:兒童尿道真菌感染較為少見,若發(fā)生需由專業(yè)兒科醫(yī)生嚴格評估。一般避免隨意使用抗真菌藥物,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上,選擇對兒童安全性高且針對性強的抗真菌藥物,因為兒童肝腎功能發(fā)育尚不完善,藥物代謝與成人有差異,需精準選藥以降低藥物不良反應(yīng)風險。
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