睪丸位置異常的原因是什么問(wèn)
睪丸位置異常的原因是什么
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黃海主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
睪丸位置異??梢蛳忍煨砸蛩刂胁G丸引帶發(fā)育畸形或結(jié)構(gòu)異常致遷移受擾、睪丸下降路徑解剖結(jié)構(gòu)異常致下降受阻,內(nèi)分泌因素中促黃體生成素或促卵泡生成素分泌不足干擾內(nèi)分泌調(diào)控致睪丸不能正常遷移,機(jī)械性因素中腹膜后病變壓迫或腹股溝區(qū)異常粘連限制下降路徑等原因造成。
一、先天性因素
1.睪丸引帶異常:睪丸引帶在胚胎發(fā)育中對(duì)睪丸下降起關(guān)鍵引導(dǎo)作用,若引帶發(fā)育出現(xiàn)畸形或結(jié)構(gòu)異常,會(huì)干擾睪丸正常從腹腔向陰囊的遷移過(guò)程,進(jìn)而導(dǎo)致睪丸位置異常。例如引帶太短或附著位置異常等情況,都可能阻礙睪丸順利到達(dá)陰囊位置。
2.睪丸下降障礙:胚胎發(fā)育時(shí)睪丸需從腹腔經(jīng)腹股溝管下降至陰囊,若下降路徑上存在解剖結(jié)構(gòu)異常,如腹股溝管狹窄、腹膜鞘狀突未正常閉鎖等,會(huì)使睪丸下降受阻,從而造成位置異常。
二、內(nèi)分泌因素
促性腺激素缺乏可影響睪丸正常下降,其中促黃體生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)對(duì)睪丸下降起調(diào)控作用。當(dāng)體內(nèi)LH或FSH分泌不足時(shí),會(huì)干擾睪丸下降相關(guān)的內(nèi)分泌調(diào)控機(jī)制,導(dǎo)致睪丸不能正常完成從腹腔向陰囊的遷移過(guò)程,引發(fā)位置異常。
三、機(jī)械性因素
1.腹膜后病變壓迫:腹膜后存在纖維瘤、囊腫等病變時(shí),這些病變組織可能對(duì)正在下降的睪丸產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,阻礙睪丸正常到達(dá)陰囊位置,進(jìn)而造成睪丸位置異常。
2.腹股溝區(qū)異常粘連:胚胎發(fā)育過(guò)程中或后天因素導(dǎo)致腹股溝區(qū)出現(xiàn)異常粘連情況,會(huì)限制睪丸正常下降至陰囊的路徑,使得睪丸位置發(fā)生異常改變。
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