如何處理小兒包皮過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題問(wèn)
如何處理小兒包皮過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
新生兒及嬰幼兒生理性包皮過(guò)長(zhǎng)多與陰莖頭存在粘連可隨生長(zhǎng)發(fā)育自行分離3歲前需定期觀察局部有無(wú)異常,家長(zhǎng)要每日用溫水輕柔清洗陰莖并輕翻包皮除垢但勿強(qiáng)行,手術(shù)指征為合并反復(fù)包皮龜頭炎、包皮口狹窄影響排尿、包皮與陰莖頭粘連嚴(yán)重?zé)o法上翻等,一般建議6歲后手術(shù)需醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后要避免孩子搔抓手術(shù)部位按醫(yī)囑護(hù)理并觀察傷口愈合及恢復(fù)狀況。
一、生理性包皮過(guò)長(zhǎng)的觀察
新生兒及嬰幼兒階段,包皮多與陰莖頭存在生理性粘連,此為生理性包皮過(guò)長(zhǎng)表現(xiàn),通常隨生長(zhǎng)發(fā)育可逐漸自行分離,3歲前一般無(wú)需過(guò)早干預(yù),需定期觀察陰莖局部有無(wú)紅腫、疼痛、排尿異常等情況,若有異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
二、衛(wèi)生護(hù)理要點(diǎn)
家長(zhǎng)需協(xié)助孩子每日用溫水輕柔清洗陰莖部位,清洗時(shí)將包皮輕輕上翻后清潔,清除包皮垢,但操作時(shí)要注意力度輕柔,不可強(qiáng)行上翻包皮,以防造成包皮損傷。需充分考慮小兒皮膚嬌嫩的特點(diǎn),確保清洗過(guò)程溫和,避免對(duì)孩子造成不必要的傷害。
三、手術(shù)治療時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)
1.手術(shù)指征
當(dāng)包皮過(guò)長(zhǎng)合并反復(fù)包皮龜頭炎、包皮口狹窄影響排尿、包皮與陰莖頭粘連嚴(yán)重?zé)o法上翻等情況時(shí),可考慮手術(shù)治療。
2.手術(shù)年齡
一般建議手術(shù)年齡在6歲以后,但具體需由醫(yī)生根據(jù)孩子病情進(jìn)行評(píng)估。
3.術(shù)后護(hù)理
手術(shù)后要遵循兒科安全護(hù)理原則,避免孩子搔抓手術(shù)部位,按醫(yī)囑進(jìn)行局部護(hù)理,密切觀察傷口愈合情況,同時(shí)關(guān)注孩子術(shù)后舒適度及恢復(fù)狀況,家長(zhǎng)需悉心照料,保障孩子順利康復(fù)。
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