尿結(jié)石的基本癥狀有哪些問
尿結(jié)石的基本癥狀有哪些
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
尿結(jié)石可引發(fā)不同部位疼痛,腎結(jié)石多表現(xiàn)為腎區(qū)隱痛或鈍痛因結(jié)石在腎內(nèi)移動緩慢,輸尿管結(jié)石常引起劇烈腎絞痛突發(fā)呈刀割樣可放射至相關(guān)部位且兒童疼痛表達(dá)可能不典型,多數(shù)患者會出現(xiàn)血尿為鏡下或肉眼血尿因結(jié)石移動損傷尿路黏膜活動后可能加重,部分患者有尿頻尿急尿痛因結(jié)石刺激膀胱黏膜或尿道老年合并前列腺增生時排尿異常表現(xiàn)更復(fù)雜。
一、疼痛
尿結(jié)石可引發(fā)不同部位的疼痛,腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腎區(qū)隱痛或鈍痛,多因結(jié)石在腎內(nèi)移動緩慢所致;而輸尿管結(jié)石常引起劇烈的腎絞痛,疼痛多突發(fā),呈刀割樣,可放射至下腹部、腹股溝及會陰部,這是由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動,刺激輸尿管平滑肌痙攣導(dǎo)致。不同年齡人群疼痛表現(xiàn)可能有差異,兒童尿結(jié)石患者疼痛表達(dá)可能不典型,需家長密切觀察異??摁[等表現(xiàn)。
二、血尿
多數(shù)尿結(jié)石患者會出現(xiàn)血尿,可為鏡下血尿(需通過顯微鏡觀察尿液發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞)或肉眼血尿(尿液呈紅色)。其機制是結(jié)石在移動過程中損傷尿路黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度與結(jié)石對尿路黏膜的損傷程度相關(guān),一般活動后血尿可能加重。
三、排尿異常
部分尿結(jié)石患者會出現(xiàn)排尿異常情況,如尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指排尿次數(shù)增多,尿急是突然產(chǎn)生強烈的排尿欲望,尿痛是排尿時尿道或會陰部產(chǎn)生疼痛,這是因為結(jié)石刺激膀胱黏膜或尿道,引發(fā)膀胱刺激征。老年人群可能因前列腺增生等基礎(chǔ)疾病,合并尿結(jié)石時排尿異常表現(xiàn)更復(fù)雜,需綜合評估。
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