尿道真菌感染流膿問(wèn)
尿道真菌感染流膿
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彭靖主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿道真菌感染流膿由真菌感染尿道引發(fā),表現(xiàn)為尿道有膿性分泌物伴瘙癢、灼熱感、排尿不適等,診斷靠尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞升高及真菌學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)菌絲孢子或培養(yǎng)出致病性真菌,治療用抗真菌藥物,兒童需謹(jǐn)慎用藥優(yōu)先非藥物干預(yù),女性要保持外陰清潔控基礎(chǔ)病,男性有基礎(chǔ)病需控血糖定期復(fù)診。
一、定義與癥狀表現(xiàn)
尿道真菌感染流膿是由真菌(如白色念珠菌等)感染尿道引發(fā)的病癥,主要表現(xiàn)為尿道出現(xiàn)膿性分泌物,同時(shí)可能伴有尿道瘙癢、灼熱感、排尿不適等癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急等情況。
二、診斷方法
1.尿常規(guī)檢查:可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示存在炎癥反應(yīng)。
2.真菌學(xué)檢測(cè):通過(guò)尿道分泌物涂片鏡檢,若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子,或進(jìn)行真菌培養(yǎng),培養(yǎng)出致病性真菌可明確診斷。
三、治療原則
主要采用抗真菌藥物治療,如使用氟康唑等抗真菌藥物,需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生選擇合適的藥物。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:需格外謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如保持尿道局部清潔等,避免使用不適合兒童的抗真菌藥物,用藥需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則。
女性患者:應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免不潔性生活,若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需積極控制病情,因?yàn)楦哐黔h(huán)境利于真菌生長(zhǎng)繁殖。
男性患者:若存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病,需嚴(yán)格控制血糖水平,以降低真菌感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)注意觀察自身癥狀變化,定期復(fù)診。
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