精索靜脈曲張的起因是什么問
精索靜脈曲張的起因是什么
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劉寧副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張的原因包括左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長且以直角匯入左腎靜脈及周圍結(jié)締組織薄弱、靜脈瓣發(fā)育不全或功能不良、長期站立使腹壓升高及青壯年性機(jī)能旺盛、腹膜后腫瘤等疾病壓迫精索內(nèi)靜脈、青壯年因生理特點(diǎn)易受影響需避免不良生活方式并關(guān)注基礎(chǔ)疾病。
一、解剖結(jié)構(gòu)因素
左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長,且以直角匯入左腎靜脈,血液回流阻力相對較大;同時(shí)精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織較為薄弱,對靜脈的支持作用較弱,這使得左側(cè)精索靜脈曲張更為常見。
二、靜脈瓣功能不全
精索內(nèi)靜脈存在靜脈瓣,其主要作用是防止血液反流。若靜脈瓣發(fā)育不全或功能不良,便無法有效阻止血液逆流,進(jìn)而導(dǎo)致血液在精索靜脈內(nèi)淤積,引發(fā)精索靜脈曲張。
三、其他因素
1.生活方式因素:長期站立會使腹壓升高,影響精索靜脈的正常回流,增加精索靜脈曲張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);青壯年性機(jī)能旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富,也易出現(xiàn)精索靜脈曲張。
2.疾病相關(guān)因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤等疾病可壓迫精索內(nèi)靜脈,造成靜脈回流受阻,從而引發(fā)癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。對于存在此類基礎(chǔ)疾病的人群,需積極針對原發(fā)病進(jìn)行診治以降低精索靜脈曲張的發(fā)生幾率。
3.特殊人群特點(diǎn):青壯年男性由于生理特點(diǎn),相對更易受上述因素影響而發(fā)生精索靜脈曲張,應(yīng)注意避免長時(shí)間站立等不良生活方式;若有相關(guān)基礎(chǔ)疾病,需密切關(guān)注病情變化并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù)。
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