腎上腺髓質脂肪瘤影像問
腎上腺髓質脂肪瘤影像
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徐志兵副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院 向他提問
腎上腺髓質脂肪瘤X線較小無明顯異常較大腫瘤致腎臟輪廓改變位置推移但對脂肪顯示不敏感價值有限CT表現(xiàn)為腎上腺區(qū)邊界清晰的腫塊含脂肪與軟組織成分脂肪密度具特征性軟組織部分強化明顯MRI呈T1WI和T2WI高信號脂肪抑制序列成像信號減低可明確顯示脂肪成分不同年齡性別患者表現(xiàn)無顯著特異性差異需結合臨床病史輔助判斷。
一、X線表現(xiàn)
腎上腺髓質脂肪瘤較小的時候X線可能無明顯異常,較大腫瘤可導致腎臟輪廓改變、位置推移等,但X線對脂肪成分顯示不敏感,診斷價值有限。
二、CT表現(xiàn)
1.形態(tài)與密度特征:表現(xiàn)為腎上腺區(qū)邊界清晰的腫塊,內(nèi)含脂肪密度與軟組織密度成分。脂肪密度CT值多在-20~-120HU之間,具有特征性,軟組織部分強化較明顯,而脂肪成分無強化。2.人群差異體現(xiàn):不同年齡、性別患者的CT表現(xiàn)主要取決于腫瘤內(nèi)脂肪與軟組織的比例及分布,一般不因年齡、性別出現(xiàn)特異性影像差異,但需結合臨床病史綜合判斷。
三、MRI表現(xiàn)
1.信號特點:在T1WI和T2WI上均呈高信號,通過脂肪抑制序列成像時信號減低,可明確顯示脂肪成分。2.人群相關性:不同病史患者的MRI表現(xiàn)主要基于腫瘤自身組織構成,與病史關聯(lián)在于結合臨床病史輔助判斷腫瘤性質,不同年齡、性別患者的MRI信號特征主要由腫瘤內(nèi)脂肪及軟組織的物理特性決定,無顯著特異性差異。
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