患有尿結(jié)石和尿道炎應(yīng)該服用哪種藥物能快速排出問
患有尿結(jié)石和尿道炎應(yīng)該服用哪種藥物能快速排出
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黃海主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
尿結(jié)石促進(jìn)排出可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛且需考慮患者病史等情況,感染性尿結(jié)石據(jù)病原體選抗生素并注意孕婦等特殊人群用藥,尿道炎細(xì)菌感染用喹諾酮類要避18歲以下,淋病用頭孢曲松注意孕婦禁用,衣原體等感染用阿奇霉素孕婦需評估,大量飲水對兩者有幫助但心功能不全者需控制飲水量。
一、尿結(jié)石相關(guān)促進(jìn)排出藥物及考慮因素
尿結(jié)石促進(jìn)排出可使用α受體阻滯劑,如坦索羅辛,其能松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石排出。但需考慮患者病史,若存在嚴(yán)重腎功能不全等情況,使用時(shí)需謹(jǐn)慎評估。對于感染性尿結(jié)石,需根據(jù)病原體選擇抗生素,如存在革蘭陰性菌感染,可能涉及頭孢菌素類藥物,但需注意孕婦等特殊人群禁用或慎用某些抗生素,孕婦使用抗生素需權(quán)衡胎兒風(fēng)險(xiǎn)與感染治療獲益。
二、尿道炎相關(guān)抗感染藥物及特殊人群注意
尿道炎若為細(xì)菌感染,常用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星,但18歲以下兒童由于可能影響軟骨發(fā)育,需避免使用。若是淋病奈瑟菌感染,可選用頭孢曲松,但孕婦禁用某些頭孢類藥物,需改用其他合適抗生素。若為衣原體、支原體感染,可選用阿奇霉素,不過孕婦使用阿奇霉素需咨詢醫(yī)生,評估用藥安全性。同時(shí),大量飲水對尿道炎和尿結(jié)石均有幫助,能稀釋尿液,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn),緩解尿道炎癥狀,但特殊人群如心功能不全者需控制飲水量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
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