尿道真菌什么病問
尿道真菌什么病
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
尿道真菌病是真菌侵襲尿道引發(fā)的感染性疾病,病因包括長期使用廣譜抗生素、免疫力低下人群、侵入性操作,臨床表現(xiàn)有尿道瘙癢、尿頻尿急、分泌物呈豆腐渣樣等,可通過尿液真菌涂片鏡檢見菌絲或孢子或真菌培養(yǎng)出致病真菌確診,治療用抗真菌藥物,兒童選相對安全抗真菌措施,免疫力低下者在抗真菌治療基礎(chǔ)上積極控基礎(chǔ)病提升免疫力。
一、定義
尿道真菌病是由真菌侵襲尿道引發(fā)的感染性疾病,常見致病真菌包括白色念珠菌等。
二、病因
1.長期使用廣譜抗生素:這類藥物會破壞尿道正常菌群平衡,為真菌滋生創(chuàng)造條件。
2.免疫力低下人群:如糖尿病患者因機(jī)體代謝紊亂、艾滋病患者免疫功能受損等,易受真菌侵襲感染尿道。
3.侵入性操作:尿路器械檢查等侵入性操作可能導(dǎo)致真菌侵入尿道引發(fā)感染。
三、臨床表現(xiàn)
患者可出現(xiàn)尿道瘙癢、尿頻、尿急癥狀,尿道分泌物增多,分泌物可能呈豆腐渣樣等特征表現(xiàn)。
四、診斷方法
通過尿液真菌涂片鏡檢,若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子;或進(jìn)行真菌培養(yǎng),培養(yǎng)出致病真菌可確診。
五、治療原則
采用抗真菌藥物治療,針對不同致病真菌選擇合適藥物。對于兒童患者,優(yōu)先考慮對兒童相對安全的抗真菌措施,避免使用可能影響兒童生長發(fā)育的藥物;免疫力低下人群在抗真菌治療基礎(chǔ)上,需積極控制基礎(chǔ)疾病以提升免疫力。
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