精索靜脈曲張病因是什么問(wèn)
精索靜脈曲張病因是什么
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王先進(jìn)主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
精索靜脈曲張的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)為精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)呈直角匯入腎靜脈且左側(cè)受乙狀結(jié)腸壓迫,靜脈瓣發(fā)育不全或缺失致血液淤積,腹膜后或腎腫瘤壓迫、癌栓阻塞腎靜脈致回流障礙,青壯年性機(jī)能旺盛及長(zhǎng)期站立久坐等不良生活方式易誘發(fā)。
一、解剖因素
精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng),且呈直角匯入腎靜脈,血液回流阻力較大;左側(cè)精索內(nèi)靜脈還受乙狀結(jié)腸壓迫,進(jìn)一步阻礙血液回流,這是引發(fā)精索靜脈曲張的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)。
二、靜脈瓣功能不全
靜脈瓣的主要作用是防止血液逆流,若靜脈瓣發(fā)育不全或缺失,無(wú)法有效阻止血液反流,就會(huì)使精索靜脈內(nèi)血液淤積,逐漸導(dǎo)致精索靜脈曲張。
三、回流障礙
腹膜后腫瘤、腎腫瘤等病變可壓迫精索內(nèi)靜脈,或癌栓阻塞腎靜脈,會(huì)造成血液回流受阻,從而引發(fā)精索靜脈曲張。此外,青壯年性機(jī)能旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富,也是發(fā)病的重要因素之一;長(zhǎng)期站立、久坐等不良生活方式會(huì)增加腹壓,影響精索靜脈正?;亓?,也易誘發(fā)該病。
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