新冠感染雙肺ct癥狀問(wèn)
新冠感染雙肺ct癥狀
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
新冠感染主要指新型冠狀病毒感染,其肺部CT典型表現(xiàn)于早期、進(jìn)展期、重癥期以及恢復(fù)期呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)發(fā)展,且有著不同的影像學(xué)特征,病情嚴(yán)重者的影像表現(xiàn)更為獨(dú)特。
一、早期:在肺外側(cè)能明顯看到多發(fā)小斑片影。這是因?yàn)椴《緦?duì)肺部產(chǎn)生刺激,致使肺組織充血、腫脹,進(jìn)而引發(fā)組織滲出,所以在CT上呈現(xiàn)為斑片影。
二、進(jìn)展期:病情進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)入進(jìn)展期后,雙肺會(huì)出現(xiàn)磨玻璃影、浸潤(rùn)影。這些變化與肺組織滲出的加重密切相關(guān)。
三、重癥期:若病情持續(xù)加重,由于肺組織不斷受損,會(huì)出現(xiàn)大量壞死細(xì)胞、免疫細(xì)胞增生以及肺纖維化。這些情況在CT上體現(xiàn)為肺臟的實(shí)變,也就是肺泡內(nèi)部各種物質(zhì)堆積,使得含氣量減少,整個(gè)肺臟致密性升高的一種病變。少見(jiàn)胸腔積液(即胸膜腔內(nèi)液體量增多,在CT上表現(xiàn)為高密度灶)。
四、恢復(fù)期:就預(yù)后來(lái)說(shuō),多數(shù)新型冠狀病毒感染患者經(jīng)積極治療后,病灶可被機(jī)體吸收,通常CT檢查無(wú)明顯異常。但對(duì)于嚴(yán)重的新型冠狀病毒感染患者,一旦發(fā)生肺部組織實(shí)變,即便病情痊愈,復(fù)查CT仍可見(jiàn)肺組織纖維化、增生的表現(xiàn)。
總之,新型冠狀病毒感染肺部CT表現(xiàn)隨病情階段不同而各異,了解這些特點(diǎn)有助于對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估和診斷。
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