子宮內膜厚正常嗎問
子宮內膜厚正常嗎
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
不同生理階段子宮內膜厚度有不同正常范疇,青春期前雌激素低內膜薄,育齡期增殖期和分泌期內膜按周期動態(tài)變化,妊娠期顯著增厚,圍絕經(jīng)期內膜厚伴異常流血需警惕病變,異常厚伴異常陰道流血等提示病理狀況需通過超聲等檢查明確病因并依病理情況干預。
一、不同生理階段子宮內膜厚度的正常范疇
1.青春期前:雌激素水平低下,子宮內膜薄,通常厚度小于2~3mm,此為正常生理狀態(tài),因該時期生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,激素調控未達穩(wěn)定水平。
2.育齡期女性:月經(jīng)周期不同階段內膜厚度有動態(tài)變化。增殖期(月經(jīng)周期第5~14天)內膜逐漸增厚,一般達4~8mm;分泌期(月經(jīng)周期第15~28天)受孕激素影響,增厚至8~14mm,此階段內膜厚度屬正常,系為受孕做準備。若增殖期內膜超8mm或分泌期超14mm,可能存在異常。
3.妊娠期:為適配胚胎著床與發(fā)育,子宮內膜顯著增厚,厚度可達10mm以上,屬正常生理現(xiàn)象,是胎盤形成及胎兒生長的基礎。
4.圍絕經(jīng)期女性:體內激素波動,若內膜厚超5mm且伴陰道不規(guī)則流血等,需警惕子宮內膜病變,因該時期子宮內膜癌風險相對升高。
二、異常子宮內膜厚的提示及處置方向
當子宮內膜厚伴隨異常陰道流血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期時長異常等,可能提示病理狀況,如子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。此時需通過超聲檢查、宮腔鏡檢查及子宮內膜活檢等明確病因,因不同病理情況需不同干預,如子宮內膜增生可能需藥物或手術治療,子宮內膜癌則依分期行綜合治療。
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